在相關(guān)醫(yī)療項(xiàng)目仍然比較昂貴的情況下，我們也應(yīng)該從一些力所能及的小事做起，改善口腔健康狀況。
特約作者 | 李勤余
在第31個(gè)“全國愛牙日”即將到來之際，在上海市衛(wèi)健委主辦的一場(chǎng)專家咨詢活動(dòng)上，有專家透露，上海成年人刷牙率達(dá)到95%以上，但每天刷牙兩次及以上的卻只有60%，成年人齲齒患病率達(dá)90%以上。
這個(gè)數(shù)據(jù)難免會(huì)讓人感到些許驚訝———沒想到講究的上海人牙齒竟然也這么差。要知道，在2018年版《中國城市健康生活報(bào)告》藍(lán)皮書中，北京、上海可是穩(wěn)居前二。國人為何不愛刷牙，對(duì)牙齒健康這么不在意？
不愛刷牙，只是“任性”用牙的一部分
“牙好，胃口就好”，這句廣告語曾經(jīng)在電視熒幕上魔性循環(huán)，成為一代中國人的集體記憶。盡管國人都承認(rèn)，牙好是一件好事，但思想?yún)s沒有轉(zhuǎn)化為實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)。
就拿用牙習(xí)慣來說，國人的不少行為堪稱“任性”。根據(jù)《新周刊》在2016年發(fā)起的“關(guān)愛國人口腔健康活動(dòng)”，用牙齒嚼冰塊、用牙齒咬斷一根線、用牙齒撕開泡面包裝袋、用牙齒撬開玻璃啤酒瓶蓋等情況在中國人的生活中并不少見。而國人似乎對(duì)此不以為意，在日常生活中，以上述行為證明自己“牙口好”的情況，相信大家都曾遇到過。
但事實(shí)上，“任性”用牙有可能引發(fā)一系列惡果。用牙齒咬硬物，可能造成牙齒松動(dòng)和牙隱裂，甚至是牙齒劈裂，也就是斷牙。牙隱裂常常繼發(fā)齲病，牙齒松動(dòng)更導(dǎo)致細(xì)菌更易侵入牙周韌帶和齒槽骨，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，最終使牙齦與牙齒分離。
用牙“任性”之外，很多人對(duì)牙齒保護(hù)也很不重視。調(diào)查中，近40%的受訪者在談到口腔衛(wèi)生時(shí)認(rèn)為，“很不重要，做好日常護(hù)理就好”或“不太當(dāng)回事，沒覺得有什么口腔問題”。 由此也不難理解，為何國人不怎么愛刷牙了。
不重視口腔衛(wèi)生，也與傳統(tǒng)觀念有關(guān)
有一句老話，相信大家都曾耳聞，那就是“牙疼不是病，疼起來真要命”。時(shí)至今日，都鮮有人對(duì)這句話提出質(zhì)疑。這是因?yàn)椋芏嗳送蜒啦∫曌魃眢w疾病的外在反映。
作家魯迅曾經(jīng)深受牙病困擾。他在《從胡須說到牙齒》中自嘲，“如果牙齒健全，決不會(huì)知道牙痛的人的苦楚，只見他歪著嘴角吸風(fēng)，模樣著實(shí)可笑”。然而，長輩非但不同情他的遭遇，反而斥責(zé)他“不自愛”。
大惑不解的魯迅在查閱傳統(tǒng)醫(yī)書后才恍然大悟。原來，那時(shí)的醫(yī)學(xué)認(rèn)為“牙痛”的根本原因是“腎虧”。難怪已經(jīng)疼痛難忍的他還要平白無故地遭受長輩的責(zé)難。
雖然科學(xué)昌明、思想開放的今天，持有如此“奇葩”思想的國人，怕是不多見了，但某些觀念仍然值得重視。比如，用似是而非的概念包裝、歪曲傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，牽強(qiáng)附會(huì)地認(rèn)定牙痛只是因?yàn)樯眢w內(nèi)的某個(gè)部位出了毛病。不承認(rèn)科學(xué)的治療方案，更相信某些虛無縹緲的“理論”，這都是造成部分國人堅(jiān)信“牙疼不是病”的重要原因。
但這種觀點(diǎn)當(dāng)然是經(jīng)不起推敲的。因?yàn)檠捞弁茄浪柩椎谋憩F(xiàn)，而牙髓炎是口腔中最為多發(fā)和常見的疾病之一。這“不是病”又是什么？
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：“口腔健康的意義不止于牙齒健康這范疇，它是達(dá)至整體健康不可或缺的一環(huán)，也是促進(jìn)身心健康的必要條件。”世衛(wèi)組織在2001年就提出了“8020”計(jì)劃，即80歲的老人應(yīng)該還有20顆健全的牙齒。但目力所及，大多數(shù)中國老年人仍然需要依靠假牙生活，離“8020”的目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)。
這一現(xiàn)象影響到的，也不僅僅是老年人的形象美觀，更會(huì)直接導(dǎo)致老年人的食欲下降、精神狀態(tài)不佳等健康問題。也就是說，在某些人看來并不重要的牙齒，可能會(huì)決定老年人的生活質(zhì)量。在老齡化已成社會(huì)現(xiàn)實(shí)的當(dāng)下，牙疼既是個(gè)人身體上的病，更是整個(gè)社會(huì)需要對(duì)抗的“病”。
根據(jù)資料記載，因?yàn)檠捞郏斞赋３ｋy以下咽食物，這進(jìn)一步加重了他的胃病。而整夜整夜疼得數(shù)不著，更是讓他患上了神經(jīng)衰弱。不知，同樣經(jīng)歷過類似苦痛的國人，還會(huì)認(rèn)為“牙疼不是病”嗎？
談?wù)摽谇唤】担荒苊撾x社會(huì)現(xiàn)實(shí)
盡管我們?cè)偃龔?qiáng)調(diào)口腔健康的重要性，但也不得不承認(rèn)，一些口腔問題的生成，有其深刻的社會(huì)原因。一個(gè)國家的人民的口腔健康程度，和社會(huì)總體富足程度成正比，這是一個(gè)比較容易理解的道理。
根據(jù)《第四次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查》顯示的數(shù)據(jù)，中國成年人每天刷牙兩次的比例只有36.1%，遠(yuǎn)低于本文開頭提到的上海成年人的比例。這不僅意味著多數(shù)中國居民每天只刷一次牙或者不刷牙，而且表明區(qū)域經(jīng)濟(jì)差異確實(shí)影響到了口腔健康狀況。
在“知乎”上有人提問，為什么美國人的牙齒普遍那么好呢？問題下的熱門回答如是說，“美國人沒有不給孩子整牙的家庭、沒有不戴牙套的孩子（孩子更適合使用傳統(tǒng)牙套而非隱士美），如果有，那一定是父母考慮花費(fèi)。”不考慮這一描述的夸張程度，但就經(jīng)濟(jì)實(shí)力來說，美國家庭普遍重視口腔健康是順理成章的。
但是，另一個(gè)必須被正視的現(xiàn)實(shí)是，個(gè)人所身處的社會(huì)階層同樣會(huì)直接影響到口腔健康狀況。即使是在美國，也不能免俗。“好萊塢微笑”是一種地位象征，而富裕的美國人通常花費(fèi)數(shù)千美元選擇從牙齒美白到貼面等項(xiàng)目來完成“微笑美容”。可與此同時(shí)，美國牙醫(yī)協(xié)會(huì)（ADA）2015年進(jìn)行的一項(xiàng)民意測(cè)驗(yàn)顯示，1/3以上的低收入美國人由于口腔健康狀況不佳而避免微笑。
2000年，當(dāng)時(shí)的美國衛(wèi)生局局長大衛(wèi)·薩切爾將牙科疾病重新定義為口腔疾病，并將口腔疾病重新定義為公共健康危機(jī)。薩切爾在《美國口腔健康》報(bào)告中談道，“口腔健康狀況最差的人群被發(fā)現(xiàn)于所有年齡段的窮人中，其中貧困兒童和貧困老年人尤為脆弱”。他還警告說，口腔疾病這一“沉默的殺手”正在危害美國的未來。
據(jù)世界牙科論壇報(bào)中文版總編黃懽觀察，牙齒好壞與階層的關(guān)系，在中國體現(xiàn)得并不明顯。相關(guān)例子也不少，比如知名導(dǎo)演馮小剛的牙齒，看上去就不怎么美觀，這恐怕與老一輩人對(duì)口腔健康并不重視有關(guān)。但應(yīng)該看到，隨著時(shí)代的發(fā)展，類似情況已經(jīng)越來越少見。劉德華曾經(jīng)在宣傳電影時(shí)夸獎(jiǎng)言承旭的牙齒比自己整齊，大概就是最形象的證明。
從長遠(yuǎn)看，切實(shí)提高全社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，提供足夠?qū)嵱玫尼t(yī)療保障制度，才有可能在根本上解決口腔健康問題。而在相關(guān)醫(yī)療項(xiàng)目仍然比較昂貴的情況下，我們也應(yīng)該從一些力所能及的小事做起，改善口腔健康狀況。
破除一些錯(cuò)誤的觀念，比如“使用牙線會(huì)使牙縫越來越大”；鼓勵(lì)身邊的愛人和親人堅(jiān)持早晚刷牙；幫助孩子培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣……總之，為了個(gè)人和社會(huì)的健康，還是應(yīng)該以預(yù)防為主，治療為輔，把命運(yùn)掌握在自己手上。否則，牙齒不健康不說，疼起來，可真是“要命”的。
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